當我們感到眩暈,很多時都會想自己是否患有“耳水不平衡”,但香港中文大學醫學院外科學系(耳鼻喉科)名譽臨副教授唐志輝醫生表示,原來在醫學上並沒有“耳水不平衡”這種病。我們常說的“耳水不平衡”,其實就是頭暈或眩暈的現象。
唐醫生指出,頭暈對很多人來說是很普遍的徵狀,但要正確診斷出究竟為何會出現眩暈,必須先從病人的年齡、出現頭暈的時間、是否持續性頭暈或長期頭暈等因素去了解。
眩暈可以歸納為兩大類,一類是“普通頭暈”,另一類是因為平衡系統出現問題而引致的“反复性眩暈”。唐醫生指很多頭暈的例子,都屬於“普通頭暈”,可能是由於感冒、身體感染,又或血壓過高或低而起,不過當這些毛病消失,眩暈情況亦會減退。至於一般被形容為“耳水不平衡”的病症,通常是因為平衡系統出現毛病,以致出現天旋地轉、暈船浪的感覺。
內耳失調.影響平衡
我們的內耳,有協助身體平衡的功用。內耳會將我們的位置、或加速等變化傳送給大腦,然後通過大腦控制身體的肌肉作出協調,再作出適當的反應(如站穩)。如果這個平衡系統失調,就會出現頭暈;這類頭暈,又可分為“中央性”及“周邊性”兩類。
“中央性”是指由大腦或小腦受損而導致的平衡系統損害,屬於比較少數;“周邊性”則指內耳平衡器官受損,內耳平衡器官就是“前庭”及“半規管”。前庭是內耳裡連接聽覺的部分,負責身體的靜態平衡,即維持身體鬱動時的穩定;半規管則負責動態平衡,當我們旋轉或進行加速等動作時,半規管就會保持我們身體平衡而不致跌倒。
治療方法.辨證論治
其實眩暈是很多疾病的徵狀之一,要真正了解病人眩暈的原因,唐醫生表示他們會先了解病人的其它病徵。就以“美尼爾氏病”(Meniere's Disease)為例,它是一種因內耳淋巴囊腫大或積液而引起頭暈的病症,患者會突然感到天旋地轉,通常只維持幾十秒,聽覺還會暫時性減弱及受阻。此外,發作時還會有一陣耳鳴。而這個病最大的特點是“復發性”,即眩暈發作多於一次,才算是患上此病。
“美尼爾氏病”多出現三四十歲的中年人身上,亦有調查顯示女性患上的機會較男性高,但原因不明。如果患上這種疾病,緊記少吃太鹹的食物,因為過多鹽分積聚在體內會阻礙水分排出,很容易形成體內積液,影響內耳淋巴。
治療“美尼爾氏病”,主要以藥物作治療。唐醫生說,他們會按病人不同的病情而選擇局部擴血管藥物或利尿劑,幫助病人減少眩暈發作。
不過,治療方法難以一概而論,所以若經常出現頭暈情況,最好還是去看醫生。
其它眩暈病症
除了“美尼爾氏病”,另外幾種因前庭或半規管出現毛病而產生眩暈的病症,包括“良性位置偶發性眩暈”、“前庭神經炎”及“良性聽神經瘤”(即生長在前庭部分的纖維瘤)。
良性陣發性眩暈:患者臥時會產生眩暈,這是由於側半規管內的液體部分出現鈣化,留下沉澱物,這些小石塊積聚,令接收信息的部分受到刺激而產生眩暈。唐醫生表示,他們會用物理治療的方法幫助患者,將積聚物轉移。
前庭神經炎:這是一種相當普遍的眩暈現象,患者通常在感冒後幾日(或一星期後)產生眩暈,一般會維持幾日。患者並無其它特別徵狀。
聽神經瘤:又叫“前庭神經瘤”,通常是良性瘤。這種現像不多見,眾多有眩暈的病人中,只有約4%的病人患上。
醫生檢查:
眩暈是很普遍的一種現象,任何人都會試過。想知道自己因何產生眩暈,最好往求醫,醫生通常會為病人作以下的檢查。
1. 首先詳細地詢問病人有關眩暈的情況。
2. 替病人作全身檢查,包括心電圖、神經系統測試、耳科(聽力測試)。
3. 替病人抽血檢驗,這樣有助醫生排除其它引致病人產生眩暈的原因,如貧血、甲狀腺等問題。
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