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美國心理學家最近發現：准媽媽們如果在懷孕時做些運動，寶寶智商會更高。
已經是兩個孩子父親的心理學家尼斯伯特指出，這項最新研究強調了母親的重要作用，而父親對後代的智商影響非常小。那些每天做30分鍾運動的孕婦生出的寶寶，要比每天都坐著的孕婦的孩子，智商高出8個點。

 

 

懷孕禁忌: 懷孕禁忌:1.孕婦參加婚禮則會「喜沖喜」，一方或雙方會發生不祥。

妳了解它嗎？

又發生產檢一切正常，卻生出斷臂兒的不幸事件，讓孕媽咪對於超音波產生了更多疑惑，到底照超音波的意義為何？超音波的能力範圍又在哪裡？難道照了超音波還是不能保障胎兒的健康嗎？

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

又發生產檢一切正常，卻生出斷臂兒的不幸事件，讓孕媽咪對於超音波產生了更多疑惑，到底照超音波的意義為何？超音波的能力範圍又在哪裡？難道照了超音波還是不能保障胎兒的健康嗎？

從第一次產檢開始，準媽咪就會接觸這項神奇又精細的儀器，透過探頭就能讓你了解腹中世界！第一次產檢，除了從尿液中可驗出確定懷孕之外，更可從超音波上看到受精卵的著床位置，此後，許多產檢也都需要合併使用超音波，但超音波並非萬能，隔著一層肚皮再加上其他物理限制，超音波的偵測率也僅有60～80％！

How？超音波的檢查方式

超音波是以探頭接觸肚皮，當探頭發出的超音波遇到阻擋後會反射，便可藉此看出外觀構造，國泰綜合醫院婦產科主治醫師周靜玉表示，超音波的特性即類似海底探測器預測深度的原理，不同之處在於產檢使用的超音波較為精細，可顯示出不同層次，但超音波無法透過空氣探測，因此，必須塗一層無傷害性的凝膠作為介質，利用這層介質透過肚皮、羊水來了解胎兒的生長情況。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

What？了解各種超音波

隨著科技及醫療的普及，超音波不再只是單純的一種，你可能也被許多名稱搞迷糊了！周靜玉醫師表示，不同層次的超音波的確精細程度不同，用途也不相同。

【2D超音波】：經由探頭發射出超音波後取得的平面影像。
【3D】：將2D的平面影像組合起來，經由電腦運算後，顯示出立體有景深的畫面即為3D。
【4D】：4D探頭在檢查時會前後不斷震動，可在短時間內取得一疊2D的影像，經過電腦重新組合處理後便可呈現出3D的影像，但4D在短時間內取得多個影像，在連續播放下便可看到胎兒的活動情況，就像漫畫的播放原理一樣。
【都卜勒】：都卜勒超音波分為兩種，一為彩色都卜勒超音波，主要偵測血流情形，另一則為脈動超音波，以偵察血流速度為主，周靜玉醫師表示，一般孕婦並不需要使用都卜勒超音波，除非懷疑胎兒可能有心血管疾病或血流不佳的情況。

when？照射超音波的時機

周產期醫學會建議進行超音波的時機有三次，分別為第一次產檢、20週及34週共3次，周靜玉醫師表示，第一次產檢主要是確認懷孕狀況，並且確定受精卵的著床位置；20週的超音波是確認胎兒重要器官的發育情況；34週則是了解胎位、胎兒大小等。此外，進行唐氏症篩檢也必須使用超音波。但健保給付的超音波僅有一次，即為20週。
周靜玉醫師表示，並非每次產檢都需使用超音波，像是周產期醫學會建議的三次即有其特殊及重要的意義，但因台灣的超音波儀器容易取得，有些醫生可能也會在產檢時純粹為孕婦服務，因此，孕婦才會有每次產檢都必須照超音波的錯誤觀念。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

Can’t！超音波的限制

許多媽媽都認為超音波是「最佳保證」，因此，若寶寶出生後有缺陷便會產生醫療糾紛，但周靜玉醫師表示，超音波的檢查隔了層肚皮，再加上是藉由聲波的反射，自然會受其物理特性的影響而與真實有些許落差，此外，超音波的檢查結果也會受「超音波檢查者」影響，因檢查者可控制檢查的部位，因此，台灣婦產科醫學會建議且鼓勵醫生進行超音波檢查時，讓病人了解超音波檢查的限制及所及範圍，以免造成誤會。

You want to know！超音波Q＆A

Q1.需不需要照3D、4D？
3D、4D超音波仍屬自費範圍，究竟需不需要照實在讓媽咪難以決定！周靜玉醫師表示，通常會向孕媽咪說明各種超音波的特色與作用，再讓媽咪做決定。她進一步說明，3D、4D的影像組成都是以2D為基準，目的是看到外觀的構造，通常確定有明顯的胎兒異常後，像是臉部腫瘤、唇顎裂，醫師可能就會用3D、4D讓媽咪清楚了解胎兒異常的情況或程度，而事實上，就醫學目的而言，3D、4D超音波不一定能幫助診斷，僅是符合媽咪想看看寶寶外觀的需求，媽咪可以就超音波的作用及特性來決定。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

Q2.週數愈大，照得愈清楚？
雖然週數愈大，胎兒的成長也愈成熟，但周靜玉表示，當胎兒到了一定週數時，手腳開始長肉、骨頭鈣化程度完整，此時超音波反而無法穿透皮膚和骨頭看到內部器官的構造，再加上懷孕後期，胎兒皮膚脂肪變厚，體積也較大，四肢無法盡情活動，整個身體會蜷曲在一起，因此，不見得週數愈大就能看得愈清楚，她說，週數太小或太大都會影響超音波檢查的效度，一般而言，仍以20週檢查為最剛好。

Q3.什麼是高層次超音波？
「高層次超音波不是一種儀器，也不是特殊的方法」，周靜玉醫師表示，高層次超音波是從美國的超音波分類直接翻譯而來，美國超音波醫學會將超音波分為level 1和level 2，level 1是測量胎兒胎位、大小、羊水量等較基本的檢測項目；而level2則是詳細篩檢胎兒的器官，例如手、頭、腦、唇等等，國內常說的高層次超音波則指level2的超音波，因此，高層次超音波的意思是「對胎兒全身器官進行有系統的器官篩檢」，主要目的在於偵測出胎兒是否有異常，使用的機器也以2D超音波為主，因2D超音波才能提供醫師最準確的診斷資訊，3D、4D是組合過的畫面，有些資訊在重組過程中反而會流失。

通常在20週時，進行詳細的器官篩檢即為高層次超音波檢查，其他時間的超音波篩檢則以lecel1為主。周靜玉醫師表示，理論上沒有必要每次產檢都進行level 2的檢查，大部分的器官異常都可在20週看出，但有些胎兒異常會到後期才出現，像是水腦、腹水等。


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『年青人白手起家、中年 人東山 再起、老年人富享晚年』

 



美國一項最新研究結果顯示，受孕的小鼠在懷孕期間若過多接觸雙酚Ａ，會導致後代出現永久性的生理缺陷。 這個研究結果也對人類有借鑒意義。雙酚Ａ是一種廣泛用在塑膠類產品中的化學物質。

 
懷孕期間不可隨便亂補一通，以免適得其反。彰化基督教醫院中醫部陳文娟醫師表示，門診中常有人問：「醫師，我婆婆幫我準備了人參、黃耆等中藥進補，請問我在懷孕期間可以吃嗎？」其實孕婦體質都不太相同，應調配適合體質的中醫處方才對，而不是一昧進補，若胡亂補一通說不定還會有反效果！
陳醫師舉例指出，臨床上，光是孕吐就有理氣健脾、疏肝解鬱等不同的治療方式，若孕婦已經有胃灼熱、身體燥熱等症狀，還吃下溫補的人參、黃耆，這豈不是火上加油！因此建議各位孕媽咪，不同體質的人應調配適當的中醫方藥，不是所有的人都適合同一種中藥，透過醫師調理才是上上之策。

 

乳汁不足（缺乳）
通常多發生在產後2~3天至半個月內，也可發生在整個哺乳期。
為什麼會產後乳汁不足？在正常情況下，產後就有乳汁分泌，一般產後12小時就能開始哺乳。
中醫的臨床中，常見原因
產後初感染寒濕的邪氣，以致寒濕邪侵襲深入筋骨，痺阻氣血而造成乳汁不足。
中醫醫理
缺乳的病因分為虛實兩方面（a）血少氣弱（b）血氣盛
乳房 屬胃經；乳頭屬肝經； 乳汁是氣血所化生，來源於脾胃。
因此乳汁的分泌是否能順利暢通，依賴於肝氣的疏泄與調解，所以只有脾胃強壯、氣血充足，肝氣條達、
疏泄有度，乳汁才能正常分泌。
臨床上分辨虛證實證的方法—主要檢查哺乳婦的乳房
‧氣血化源的不足會導致缺乳的虛證
虛證，身體症狀 ：乳房柔軟、不脹不痛，擠壓乳汁點滴而出。
治療：虛者當補益氣血，並服用滋液的補品以增加乳汁。
‧肝氣鬱結、乳汁運行受阻會導致缺乳的實證。
實證，身體症狀 ：乳房脹滿、乳腺成塊、擠壓乳汁時疼痛難出。
治療：實者當調肝氣的鬱結並與補血的藥品配合而治之。
治療原則
‧虛當補之
‧盛當疏之
無論虛實，都宜佐入通絡下乳的藥物以助乳汁的運行。此外，還要注意乳頭有無凹陷或皺裂造成哺乳的困難
，以致乳汁壅積不通。
清朝『傅青主女科』在治法和方藥上有新的認識，理論提出的以補為通、舒肝通乳的方藥，至今仍被中醫運
用在臨床上。
飲食注意
產婦如果素來身體虛弱，又因分娩失血耗氣，或產後憂思傷脾（產後憂鬱症），或平時操勞過度或產後出血
較多及惡露不絕的現象，都需用血肉有情之品補益滋養通乳（例如豬蹄）。飲食要注意加強營養，補充高蛋
白類食物。
情緒紓解
產婦個性素來憂鬱，產時又失血使肝失所養，肝氣更鬱，或產後剛好發生了一些不如意的事情，以致情緒抑
鬱，氣機不暢導致乳汁運行不暢而缺乳。此時家人應給予安慰，尤其是丈夫，應讓產婦有安全感，心情放鬆
。
如果治療不及時，病情發展，乳積化熱成膿會發展成乳癰，故要積極治療。為人夫者，若能善盡天職，妻子
才能安心哺育下一代，孩子也能得到好的照顧。

「好朋友過了兩週沒來，一驗之下才發現自己懷孕了，這段期間，曾經感冒吃藥，還和老公慶祝結婚週年而小酌了兩杯……做了這麼多不該做的事，對胎兒會不會有影響？」「我發現自己懷孕了，到底要去大型醫院還是婦產科診所掛號看診呢？」
面對準媽咪的滿腹疑問，萬芳醫院婦產部產科主任仇思源表示，發現自己懷孕之後，準媽咪可以從這4件事著手：1.根據個人需求訂做產檢項目；2.掌握就醫與用藥的安全守則，用藥前先確認；3.保持輕鬆心情，維持規律生活，不慌亂、不緊張；4.調整日常飲食內容，讓腹中Baby營養滿分，準媽咪健康加倍。準媽咪用心做好這4件事，能讓自己充分享受懷孕的甜蜜負荷，安心度過孕期。
第一件事～訂做產檢項目
排除懷孕初期的不安因子
根據醫學上的定義，懷孕初期指的是懷孕0～12週這段期間，不論是否為高齡或是一般孕媽咪，發現懷孕之後的第一件事，就是要確認胚胎著床的情況。
仇思源醫師表示，「懷孕初期的檢查，首先得看是不是有子宮外孕？只要確定是在子宮內著床，接著就要看是不是正常的胚囊？然後，再看胎數，是單胞胎或是多胞胎懷孕等等。」這一次的產檢時程大約是在懷孕6～8週左右（通常就是好朋友沒來之後，立即到婦產科檢查的時機）。
高齡懷孕，孕初期風險高
大約在懷孕8週左右，還得確認胚胎有無心跳以及心跳是否正常？仇思源醫師表示，「臨床案例中發現，年紀越大的孕婦比較不容易受孕，這是因為卵子品質會隨著女性年齡的增長而下降，所以，懷孕初期一定要確定胚胎心跳是否正常？因為有可能會是空胞蛋，也就是敗壞性受精卵，或是過期流產的發生率也比一般孕婦來得高，也就是懷孕到了一定程度，胚胎心跳卻突然沒了，這些情況都是高齡懷孕需要特別留意的。」
此外，他說：「再來是看有沒有習慣性流產的情形，高齡孕媽咪發生習慣性流產的比率也較高，如果真的是長期都沒辦法有正常的胚胎，就建議夫妻要做染色體的檢查。」
當懷孕初期的危險因子都一一排除之後，在懷孕8～12週左右，準媽咪就能領取《孕婦健康手冊》，開始這一段獨特的人生旅程。仇思源醫師表示，不過，不同醫療院所發給準媽咪《孕婦健康手冊》的時間點也略有不同。他舉例說明，「以萬芳醫院為例，會等進入第二孕期比較穩定之後，才發手冊。」拖這麼晚發手冊，就是為了避免各種不確定的意外狀況發生。
Note～高齡孕媽咪直接做羊膜穿刺
高齡孕媽咪確認胚胎正常發育之後，待進入懷孕中期再做羊膜穿刺檢查。若為一般孕媽咪，則可在懷孕初期自費做胎兒頸部透明帶篩檢。
第二件事～用藥前先確認
懷孕前3週用藥不影響
一般來說，在懷孕4週以前，大部分準媽咪都不知道自己懷孕了，直到下個月的好朋友遲遲沒來報到，才開始懷疑自己可能「有了」。如果在不知情的情況之下，因為感冒用藥或還在持續吃中藥調理身體，孕媽咪不免擔心是否會影響胎兒？
仇思源醫師表示，「一般來說，懷孕的前三週，假如吃到任何藥物，對胚胎的影響不大，就算照了X光也不會有什麼影響。但是3～8週正在發育重要器官，若服用藥物，就得特別留意。」
Note～勿自行使用任何藥物
懷孕期間，準媽咪體內黃體素濃度比較高，黃體素有助於全身肌肉放鬆。但是，也因此，以前曾經發生過肌肉拉傷或受過傷的部位，會因為肌肉張力變差使得懷孕時這些部位的症狀又變得明顯。仇思源醫師表示，若有這種情形，有些適當的藥物是可以幫助緩解的，但建議準媽咪不要自行購買及使用任何藥物，特別是有些藥物的成分相加之後，有增強藥效的作用，但也可能會影響胎兒健康，建議還是請醫師開立。
第三件事～保持輕鬆心情
多休息少做激烈活動
懷孕初期，準媽咪體內的黃體素分泌比較高，也讓準媽咪容易感覺想睡、注意力不容易集中，這段期間，建議準媽咪把握機會多休息。仇思源醫師特別叮嚀，尤其是高齡孕媽咪，通常在職場的地位也較高，相對來說壓力也比較大，容易有出血的情形，而初期出血是先兆性流產的徵兆之一。這段期間如有出血或輕微碰撞發生，都應該立即到醫院檢查。若孕期有出血情況，也可能是陰道長息肉或是子宮頸癌，所以，一定要提高警惕。醫師會視情況給予黃體素，主要作用為穩定出血情形，但最好的安胎方式仍然是多休息。「而且，補充黃體素之後準媽咪也會容易感覺想睡，這種情形還是建議在家休息比較好。」仇思源醫師補充說。
Note～散步是最佳運動
12週以內仍是容易流產的高危險期，仇思源醫師表示，這段期間唯一還可以繼續進行的運動，就是散步，其他類型的運動，例如孕婦瑜伽、孕婦太極、飛輪有氧、水中有氧、游泳等，建議12週以後再進行比較好。而比較劇烈的運動例如跑步，則整個孕期都不建議。此外，也要避免長途飛行，一方面是因為飛機上有紫外線照射，而且長時間坐在椅子上，孕媽咪也容易發生靜脈曲張、下肢靜脈栓塞等狀況。若是短程飛行，則建議12週以後為佳。
第四件事～調整飲食內容
孕前BMI值決定孕期飲食菜單
懷孕之後，體重的增加與營養的攝取有著密不可分的關係。如何只胖胎兒不胖媽媽是準媽媽們重要的飲食功課。萬芳醫院營養師魏賓慧表示，懷孕前BMI值過輕的瘦子孕媽咪，可以透過每日增加1～2份的營養小點心來達到營養需求。
「比較瘦的孕媽咪通常胃口也比較小，而且懷孕初期也容易有害喜的情況，其實不需要一次吃很多，以免更容易反胃，只要在兩次正餐之間增加1杯牛奶或1份三明治、1份水果，正餐部分增加一小塊肉或一小份蔬菜等，就能讓健康加倍，營養滿分。」
但是，若是孕前BMI值屬於過胖或肥胖的孕媽咪，懷孕期間就要多注意熱量的控制。「這類型準媽咪不需要額外增加熱量或食量，但要注意避免油脂過量，含糖類食物的攝取也要多注意，例如澱粉類食物，以免懷孕初期體重即快速增加。」
Note～蛋白質、葉酸要補足
懷孕初期可多吃富含蛋白質、葉酸的食物，例如每週吃3～4次的鮭魚、豬肉、雞肉、綠色蔬菜、豆莢類等，少吃高熱量、高油脂（油炸、油煎、油酥）、高糖分（糖果、含糖飲料）的食物。此外，生食要注意食材的新鮮度，以免引起腸胃炎。當然，菸、酒、茶、咖啡最好在得知懷孕之後就少碰為妙。

甚麼原因會導致肥胖呢？錯誤的飲食習慣？缺少運動？研究發現，一個人
肥胖的命運可能在母親的子宮裡就開始孕育了。越來越多的證據表明，當懷孕
婦女增加的體重比需要的更多時，孩子的肥胖問題往往就開始了。懷孕期間增
加過多體重，可能會生出過重的嬰兒，導致其在出生前就注定更容易引發肥胖
相關疾病，如：糖尿病，心臟病和癌症等。
　　美國國家科學院（National Academy of Sciences）衛生部門報告
表示，去年美國有超過1/3的體重正常女性及超過一半的過重婦女，在孕期增
加過多的體重。總體而言，只有不到40%的孕婦，增加體重在建議值以內。
不是基因惹的禍
　　雖然基因在體重問題上舉足輕重。但最近研究顯示，基因並非嬰兒出生過
胖的主要原因。
　　一項新研究透過追蹤超過50萬名婦女連續幾年之內懷孕的情形，來排除基
因的影響。哥倫比亞大學（Columbia University）的醫療衛生經濟學家
Janet Currie和波士頓兒童醫院的Dr. David S. Ludwig，共同發現孕期
增加體重和嬰兒出生體重的關係。
　　足月產中，增加了53磅的婦女比增加18～22磅的婦女，新生兒體重超過9磅
的機率多了2倍。同時，孕婦每增加1公斤（2.2磅）的重量，嬰兒的出生體重就
會上升7.35克（四分之一盎司）。
　　由於出生體重往往可預測未來的身體質量指數（BMI），因此論文作者表示
，這些發現指出，懷孕期間體重增加過多，可能增加孩子罹患肥胖相關疾病的風
險，研究成果已於日前發表在《柳葉刀》（The Lancet）期刊。
　　加州大學洛杉磯分校中，任職於家庭社區機構－健康兒童中心的Dr. Neal Halfon，
引述另一項來自英國家長及孩子的數據研究指出：調查發現，如果母親曾在懷孕
時獲得了比建議值更多的體重，9歲時孩子將比其他兒童更胖、更容易過重；同時
會有數個心臟病的高危險因子──包括較高的血壓、和較低的保護性高密度脂蛋白
膽固醇，以及較差的免疫功能。
　　該項研究，已發表在6月份的《血液循環》（Circulation）期刊，它表明婦
女懷孕前的體重，甚至比懷孕中增加的體重，在預測數項新生兒風險時更為重要。
　　兒科醫生Dr. Halfo，在接受《紐約時報》採訪時表示，「兒童在新陳代謝上
的小改變，往往會隨著時間的推移，導致成年時的大變化。」
給婦女朋友的建議
　　去年由醫學機構公佈的建議指出，婦女孕期應增加多少體重，將由懷孕前的體
重決定。
身體質量指數（BMI）18.5或更低（瘦）：28至40磅
身體質量指數為 18.6至24.9（正常）： 25至35磅
身體質量指數為 25至29.9（過重）： 15到25磅
身體質量指數為 30或更高（肥胖）： 11至20磅
（一公斤＝2.2磅）
較高的出生體重
　　產科醫生Dr. Lu表示，從1993年到2002年，美國共有9個州的婦女，懷孕前過
重人數顯著增加。根據美國國家疾病預防控制中心（CDC）的資料顯示，即使是體重
正常的婦女，也比起20世紀90年代，更容易在懷孕期間增加過多的體重。
　　另外數據指出，從1990年以來，有越來越多比例的婦女，在一次的懷孕中，增
加超過40磅。
　　這些新發現表明，美國人現在陷入了惡性循環：肥胖者增加，使得準媽媽開始變
胖，在懷孕中也增加更多體重，導致生出的過重嬰兒也注定成為肥胖成年人。
　　Dr. Currie對《紐約時報》表示，在40多年前，一個婦女預期懷孕時的體重增
加是24磅。大約20年前，由於有太多體重過輕的新生兒，促使醫生不嚴格限制懷孕婦
女增加的體重。但如今，越來越多婦女在單一產程中，增加超過40鎊，這可能導致了
肥胖人口上升。
　　她補充，未來為了改善兒童的健康，研究重點必須追溯到母親懷孕之前。